手术监护室-佳明遇到了羊水栓塞

                                    袁姗姗拍戏坠马

                                    搶救中為了止血用上的部分纖維蛋白原。

                                    14:40,麻醉成功,剖宮產手術開始了。

                                    張先生雖然有點擔心,但覺得應該沒問題。醫生告知病情后回到手術室繼續搶救。很快,醫生又來了!「這次是讓我簽字,有可能切子宮。 」 這次,醫生告訴張先生,佳明遇到了羊水栓塞。「我也不知道什麼是羊水栓塞,就用手機查了一下。」不查不知道,一查嚇一跳。看到羊水栓塞的兇險程度后,佳明的愛人當時就哭了,「岳母在我身邊,我不能讓她擔心,就扭過臉去偷偷地哭。」

                                    有人說,分娩中遭遇羊水栓塞,就是被惡魔抽中了簽。此刻,所有的人只有一個想法:趕走惡魔!

                                    22:00,在綜合評估佳明的病情后,佳明終於從手術室轉到重症監護室。

                                    監護室里,佳明和監護室主任在一起,正在康復中。

                                    術后第4天,佳明順利拔除氣管插管、撤呼吸機,血氧飽和度100%,呼吸平穩,沒有憋氣。能說話后,她對監護室主任張京嵐說了三個字:謝謝你。

                                    “药房有多少支? ”“400支! ”“先准备100支! ”“好! ”

                                    「羊水栓塞! 」 手術台上,婦產科副主任李燕娜一邊為佳明迅速關腹,一邊啟動安貞醫院院級危重孕產婦搶救程序,同時指揮現場搶救有序開展。李燕娜在產科領域工作了30多年,然而她從來沒見過羊水栓塞,「以往只在教科書和文獻上看到的羊水栓塞,就在現場!」婦產科主任張軍、麻醉科副主任趙麗雲趕到現場。

                                    兒女雙全,人生圓滿。寶寶順利分娩后,手術台上的醫生開始為她進行關腹縫合。第一道關腹程序非常順利,就在進行筋膜層縫合時,躺在手術台上、處於半麻狀態的佳明突然大喊,「頭疼! 頭疼! 」 床邊麻醉科醫生髮現,她的心率很快掉到了每分鐘35次,緊接着袖帶血壓計竟然測不到血壓,接下來血氧飽和迅速掉到80%多!推注甲基強的松龍、多巴胺、阿托品、氯化鈣、腎上腺素……啟動緊急氣管插管、呼吸機輔助通氣。

                                    輸血科備足血漿,同時向血液中心申請血小板,很快血小板和血漿抵達手術室。輸血!輸血!輸血!輸凝血物質!液體復蘇!激素抗過敏!糾酸!血管活性藥物循環支持!糾正電解質紊亂!

                                    她醒來,說了一句謝謝你!轉到重症監護室,只是救治告一段落。接下來,難關一道接着一道。羊水栓塞的各種併發症出現了,肝衰竭、胰腺衰竭,最常見的腎功能衰竭也來了! 重症監護室多次組織多學科專家會診,討論病情、制定治療方案。

                                    16:05,佳明出現了肉眼可以看到的血尿,這說明患者的凝血已經出了問題,更確認了李燕娜的診斷:羊水栓塞、瀰漫內血管內凝血。血液不凝,必須輸血,同時要用纖維蛋白原、凝血酶原複合物幫助止血。一般產後出血使用6到8支纖維蛋白原足矣,但這次搶救中用到的纖維蛋白原遠遠不止這個數字——

                                    醫生們在反覆討論,制定方案。被突如其來的「惡魔」嚇到的張先生,一直守在監護室外面。他整整守了三天三夜,白天徘徊在監護室外面,晚上找個椅子歇一會兒。終於,醫生通知他可以到監護室去看看妻子了。他深吸了一口氣,走進了監護病房。病床上,佳明還戴着呼吸機,原來比較胖的佳明,現在是腫的。他忍住沒哭,囑咐妻子:「你放心吧,孩子挺好的,家裡挺好的,踏踏實實配合醫生治療。 」

                                    這次懷孕,她注意控制體重,胎兒的體重也比較理想。

                                    「這是這麼多年,第一次有插管拔管患者對我說謝謝。 」 此後,佳明的身體指標一天天好起來。手術后第10天,醫生終於看到佳明排尿了!每天醫生最高興的事兒就是看到尿量逐漸升高。現在佳明的腎功能還沒有完全恢復,仍然住在重症監護室里,但她非常樂觀。

                                    21:30,佳明原本已經變成紫色的指端變為紅潤,子宮出血沒有增多,生命體征也趨於平穩。

                                    命救過來了,子宮保住了。治療中,佳明一共失血量4930毫升,相當於所有的血液都流幹了 ;補充懸浮紅細胞4800毫升、血漿3200ml、血小板3個單位、纖維蛋白原96瓶、凝血酶原複合物2600個單位。

                                    北京女孩佳明,今年29歲。屬於典型的微胖美女,俏皮可愛。

                                    15:10,寶寶嘹亮的哭聲響徹手術室,老二是個7斤多重的男孩,新生兒評分滿分!

                                    6月5日14時許,她被推進了安貞醫院的手術室,準備接受剖宮產手術,迎接自己的第二個寶寶。手術對於她來說一點都不陌生:3年前,也是在安貞醫院婦產科,她迎來了家裡的老大: 8斤9兩重的女兒。

                                    驚心動魄6小時 第一階段勝利了!

                                    大專家,小醫生,麻醉師,護士……現場所有的人都沒有遭遇過羊水栓塞。

                                    手術室里,龐大的搶救團隊正在與「惡魔」拉扯,麻醉師打通多條靜脈通路,分別進行輸血、補液……

                                    羊水栓塞發生后,醫護人員正在全力搶救。

                                    有人開玩笑說,如果產科醫生能夠救活一個羊水栓塞的產婦,足可以「吹一輩子」。 這在一個側面說明了羊水栓塞的兇險。

                                    遭遇羊水栓塞 她被惡魔抽中了

                                    同李燕娜一樣,她們也從來未曾遭遇過羊水栓塞的產婦,但她們知道,病情兇險,凶多吉少!上報總值班、上報朝陽區危重孕產婦急救搶救網絡。

                                    遭遇戰開始了。手術室外,佳明的丈夫張先生已經見到了兒子。他和岳母正在一起等待佳明,準備在手術結束將她送回到病房。張先生在手術室外沒有等來佳明,卻等到了滿臉焦灼的醫生。「病人血壓沒了。 」

                                    羊水栓塞發病率低、死亡率高、搶救成功率低。為了這名產婦,安貞醫院參与的科室和部門包括婦產科、麻醉科、輸血科、超聲心動圖室、超聲科、病理科、手術室護士團隊、藥房、重症監護室、血液科、消化內科、腎內科、呼吸內科以及總值班、司機班。此外,朝陽區危重孕產婦搶救網以及中日友好醫院也提供了支持。他們的努力,終於讓「九死一生」的產婦能夠在手機視頻里,看到孩子們燦爛的笑容。

                                    今日关键词:淄博中小学停课