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妻子主任-周星妻子说::“我们现在每天都在想

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這是擺在周星妻子面前的又一道難題。

江主任又一次約談了家屬:「在ICU穿刺,萬一發生併發症,搶救條件好,但超聲設備沒那麼齊全;在超聲科穿刺,超聲設備齊全,但萬一發生意外,搶救條件沒那麼好。」

經兩個月的精心搶救治療,周星病情慢慢好轉。兩周前,江主任說:「你可以轉到普通病房了。」在很多人聽來,這是一個令人開心的消息,周星卻不願意,他說:「我不走,在這裏我放心。」

在整個過程中,周星妻子還遇到了多道這樣的選擇難題。每一次,周星妻子都跟醫生一起商量討論,選擇相信醫生。後期,周星用了一種替加環素的抗菌葯,不良反應很嚴重,嘔吐得非常厲害,一口飯都吃不下,往往是醫生正在查房,他在一旁狂吐。但周星和妻子一句怨言都沒有。

開刀還是穿刺?這是一道艱難的選擇題省中醫院ICU江榮林主任說:「周星自從住進來后,家屬的配合度非常高。我們見過形形色色的家屬,家屬的眼神、動作、語氣甚至肢體語言,都能傳遞信號,這位家屬對我們是信任還是戒備的,我們都能感覺到。這位患者家屬非常誠懇,我從她的眼神里讀出來,她是信任我們的。」

6月18日,周星必須離開ICU了。走的那天,他眼淚汪汪拉起江主任的手,對躺了兩個月的ICU戀戀不捨。

因「隱匿殺手」重度胰腺炎進入ICU

當天江主任約談家屬,「現在周星肚子里全是積液,有兩個方案可選擇,開刀或穿刺引流。開刀,可以充分引流,但開胸以後對整個胃腸道功能干擾很大,對身體的損傷較大;穿刺引流,損傷小,但有可能引流不完全,也有可能在穿刺過程中造成血管損傷。」

昨天,記者在病房見到了周星,他恢復得很好,身上還有四根管子,待管子拔去便可出院。江醫生也時常會來看看他。

周星妻子說:「我們現在每天都在想,這份情要怎麼感謝。」

▲醫生去普通病房探望,周星一家人很開心

如果之前家屬流露出來的信號並不是信任醫生,江主任的談話可能到此為止了。

「剛來的時候,他的肚子非常鼓、非常脹,肚皮光亮光亮的,感覺一戳就會破。」周星的妻子說,他肚子里都是積液。

來源:錢江晚報/浙江24小時記者 陳偉利 通訊員 于偉

但面對周星妻子誠懇和信任的眼神,江主任繼續往下說:「我們建議穿刺,如果到時真的引流不出來、出現併發症,我們再開刀。」

選擇相信醫生醫患肩並肩戰勝重疾做完一道題,還有一道題等着周星老婆,去哪裡穿刺,ICU還是超聲科?

「患者的信任,讓我們做得更好。」

江醫生卻說:「很大程度上,是他們自己救了自己,他們的信任讓我們做得更好。」

四五天後,周星病情越來越重,體內多臟器衰竭,血壓一度只有四五十,呼吸窘迫……病危通知書一張接一張發下去。

但凡住過院的人都體會過抉擇的糾結:因為兩種方案都有利弊。

江主任說,在這些難題面前,其實醫生心裏都會有一個相對偏向的建議。如果家屬是信任醫生的,醫生會給出自己的建議;如果家屬不信任,醫生也不會多說什麼,畢竟治療結果不是百分百可控,否則也不叫難題了。

周星說:「我經歷了一場生死,是ICU的醫生給了我重生的機會,他們的努力我都知道。」

「是啊,每當我不知道如何選擇時,都是江主任給我最好的建議,我不懂,也沒有更好的辦法,我相信他們。」一旁,周星妻子說。

事情要從今年4月說起。4月中旬,一輛救護車駛進省中醫院,車上是從台州轉院來的重度胰腺炎患者周星(化名)。他今年47歲,幾天前因為肚子疼得無法忍受而住進醫院,最後確診為重度胰腺炎。

重度胰腺炎被稱為「隱匿的殺手」,它不像某些疾病一開始就表現得那樣危重急,可能開始只是肚子痛,但幾天後就會進展嚴重,胰蛋白酶會消化分解胰腺本身從而感染腹腔。當地醫生確診后,幫忙聯繫了省中醫院,周星緊急轉院住進了省中醫院ICU。

這是怎樣的一種信任情感,讓他寧願待在氣氛凝重的ICU,而不想轉去普通病房。

周星妻子表示,她什麼都不懂,請醫生幫忙選擇。這充分信任的語氣,讓醫生做出了更有利的方案,ICU科室推着搶救車帶着呼吸機等搶救設備,到超聲科做穿刺手術。「如果家屬不信任我們,我們可能不會這麼做,萬一在穿刺時大出血呢,我們搶救車上的設備是遠遠不夠的。」

周星妻子很配合地簽了字。6月24日,記者在普通病房見到了周星妻子。她回想簽字的那一刻:「我聽到『風險很大』四個字,當時嚇得腦子一片空白,我什麼都不懂。但我相信醫生,每次簽字的手都是抖的。」

可在省中醫院ICU,有位病人卻戀戀不捨。當醫生說「你可以轉普通病房了」,病人卻拉起醫生的手,淚水溢出眼眶,不願離開。

醫生約談家屬,周星的妻子、姐姐哭得稀里嘩啦,但此刻還有很重要的選擇題放在面前:對肚子里的膿液,是穿刺引流還是開刀?需要家屬作出選擇。

江醫生的一句話說得特別好:治療是醫生與家屬並肩行走冒險的一次旅程,信任,能讓這段旅程走得更好。

重症監護室(ICU),是很多人一輩子都不願意去的地方,那是一個離鬼門關最近的地方。

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